張貼者：2014年5月19日 上午1:45 林育慶醫師

周休二日或連續假期，總是全家團圓，闔家出遊的日子；但假期出門總免不了塞車，故許多長者為了避免一直跑廁所，不敢喝太多水，反而造成泌尿系統的疾病。

71歲已退休的張先生，近日與朋友相偕至大陸旅遊，因擔心需長途拉車，廁所又不是那麼方便，不敢喝太多水，前三天還OK，到了第四天便開始覺得便秘、解尿有些困難及灼熱感，東西也吃不太下，更遑論旅遊的興致了。好不容易撐回台灣，一下飛機，出了機場就直奔醫院；張先生經驗尿、抽血及超音波檢查發現有攝護腺腫大併急性尿儲留及尿路感染之情形，所幸經緊急導尿再配合治療攝護腺之口服藥物控制之後，解尿症狀獲得緩解，經醫生建議多攝取水分及蔬果類食物後，便秘也不藥而癒。詢問病史，張先生有頻尿、夜尿、有尿不乾淨的困擾已好幾年，但總認為這是年紀大了的關係，並不以為意，也未接受進一步之檢查及治療。

林育慶醫師表示，男性長者的攝護腺肥大一般常見之症狀大致上包括一直想小便卻又尿不多的頻尿症狀、晚上一直起來上廁所的夜尿症、尿完總覺尿不乾淨的餘尿感、小便尿柱變細、小便總要在馬桶邊等很久才解的出來或小便總要很用力才能解。在治療大致上可分為藥物及手術治療兩種，對於輕度解尿症狀或無法手術的患者，可依症狀用藥治療，大部分的患者服藥後症狀即可獲得改善。對於服用藥物後症狀仍無法獲得緩解，甚至產生血尿、尿路結石、腎功能損傷、復發性尿儲留之病患，就可能須以微創手術治療，目前較常用的方法有「經尿道攝護腺雙極電刀刮除術」與「雷射攝護腺汽化術」兩種，其特色為均可以經尿道內視鏡之方式施行，術後無傷口，恢復也快。建議病患先接受攝護腺相關檢常例如驗尿、抽血及超音波後再與醫師討論適合的手術方式，以達到最好之治療效果。 

旅途中多喝水，不憋尿，對女性朋友也很重要；女性因會陰部解剖構造的關係，發生尿路感染的機會本來就比男性高很多，而且女性朋友出門在外，到了著名旅遊景點，上廁所總免不了要排隊，有時嫌廁所髒，自然就能省則省，憋到回家再上，但往往一回到家，頻尿、小便痛、尿完還想尿..等等症狀就來了，嚴重時甚至血尿、發燒、腰痛需至醫院就診。
對於曾有輸尿管結石、腎結石或膀胱結石的患者，喝水的重要性就更明顯，雖然冬天因排汗少，尿量相對於夏天多，是結石較不易發作的季節，但為何於醫院急診於冬天仍不乏結石併發腎絞痛之病患？原因是有些有結石體質的朋友於冬天尿量自然增多時，水分攝取就沒那麼注重，反而引起結石阻塞；故提醒有過尿路結石的朋友，出門旅遊勿忘多喝水，以免突如其來的腎絞痛發作掃了出遊興致。

那到底要喝多少水？以一般成年人而言，一天攝取約2000CC並不為過，但不一定要全部都白開水，茶、飲料、果汁及食物中之水分也算，一般維持一日尿量1500CC以上即可，但出門在外，計算喝水及尿量並不容易，筆者有一個小撇步，觀察尿的顏色，一般如果尿呈現淡黃或透明就表示水分攝取尚稱足夠，但如果尿色偏深黃就代表該多喝水了。但對於一些特殊體質必須限制水分攝取的朋友，例如洗腎患者、心臟衰竭或肝硬化併腹水的人，則需依其主治醫師的建議攝取水分。

另外旅行小建議，”逢廁必上”，一般無論國內或國外旅遊，旅途上總是充滿了未知數，塞車、車班或航班延遲於旅遊旺季在所難免，故建議出發前、到達目的地後先上一下，別急著玩，另外一般餐廳、車站、機場及旅館的廁所都較乾淨，也可好好利用一下，以免旅途中如廁不方便而憋尿。