包皮之問與答
張貼者：2014年5月19日 上午1:43 林育慶醫師

嬰兒不需要割包皮?
許多母親對於男嬰的包皮都非常關心，經常會問醫師是否需要早點割包皮。有關嬰兒出生時是否需要割包皮一事在醫學上也有許多爭議。一般來說，如果有反覆泌尿道感染、宗教因素….等，建議與泌尿科醫師討論。 

包皮過長在醫學上的定義?
無法將包皮往下拉到可以看見龜頭的情形，一般新生兒及嬰兒都無法往下拉，這是正常的現象，但是到了3-4歲大約有百分之九十的幼兒都很容易能往下拉，只有少部分需要再長大一點才容易往下拉，所以真正”包皮過長”的青少年很少﹔但是如果過了青春期仍拉不下來則稱為”包莖”，便需要手術治療。 

什麼是包皮垢?
在包皮還不容易往拉下時，包皮與龜頭間常會有包皮垢產生，有些垢還成為珍珠形，這些包皮垢並不影響健康，不要勉強拉下包皮清潔，因為太用力拉下包皮不但甚痛且會因受傷而留下疤痕。 需要割包皮的情況只有到了十歲以上包皮還不容易往下拉，且小便時包皮內會形成氣球型膨脹，或包皮太緊不易清楚而常導致尿道炎，或包皮沾粘在龜頭上而拉不下時才有割包皮的需要。

割包皮的好處?
  綜合過去的研究顯示，較有定論的包括割包皮可以降低陰莖癌、配偶子宮頸癌的機會，同時有些預防泌尿系統細菌感染的效果，但是不能減少得性病的機會。至於是否可增強性功能，減少早洩，使陰莖發育較好，小學割或新生兒時割較好則尚未有定論。不過在手術時機上，筆者認為國小高年級學生較能忍受局部麻醉時實施手術是不錯的考慮。 

醫師的建議?
最後我們建議，父母親需有足夠資訊，充分了解家中男孩割包皮帶來的好處與壞處，充分和醫師討論手術的適應症及術後可能併發症，如：疼痛、出血、陰莖暫時腫脹……等，因為很多父母親的觀點及期待和實際醫學上考慮不同，也應和家中小朋友了解溝通，再來決定要不要割包皮。