結紮之問與答

張貼者:2014年5月19日 上午1:43 林育慶醫師
男性結紮後會不會影響性功能?


一般人會認為男性在接受結紮後就是無子西瓜,有損男人顏面,而且可能會影響男性性功能呢?事實上,男性結紮只是把兩側輸精管剪斷後並綁住,以阻斷精蟲輸出,或是在輸精管中注射藥物以阻塞通路。只是讓精液裏少了精蟲而已,且精蟲只是精液一小小部份,並不損及精液的量和品質。  
結紮需要住院嗎?
結紮手術只需局部麻醉,除非是緊張大師型人才需要全身麻醉,病人在手術後就可立即回家,甚至馬上工作都可以。 
結紮會不會影響射精?
男性的精液成份大部是來自儲精囊和攝護腺液及尿道周圍的腺體,而其中會造成懷孕的精子是由陰囊裏左右兩側的睪丸製造,經過副睪、輸精管、射精管口,在射精時一起射出體外。而男性輸精管結紮,是把兩側精子輸送管道阻斷,這時精子就無法送出體外,剩下攝護腺液和儲精囊的精液,所以除了精液沒有精子外,是不影響其量和質的。
結紮之手術情形及術後可能之併發症?
結紮方法有很多種,最常見的是開個小傷口,找到輸精管後,分離出來,剪出一小段,大約一公分左右,做病理切片的確認後,再將兩側輸精管分別用線綁住。相當簡單、經濟,併發症也少,大約只有百分之二的人,傷口可能會有發炎、出血的情形;另外有約百分之二的人,陰囊可能會有點腫痛;但這些併發症是容易處理解決的。
結紮後悔了怎麼辦?
結紮解套並不是這麼簡單,是要做輸精管重建手術。因為輸精管本身相當細,是屬於高精密的顯微手術,手術時間也比結紮長,大約要二~三個小時左右。一般是手術把結紮部位剪斷,再利用顯微鏡(或3-5倍的放大鏡)將輸精管重新接通。 
接通之後再受孕率如何?若是五年內做這類手術,其受孕力可達一半以上,時間若拖得愈長,受孕率就愈差,因為輸精管結紮後,精蟲會被身體吸收,長期下來身體會產生一種抗精蟲的抗體,達到降低精蟲品質的目的,所以接通的時間愈長,精蟲品質就愈差,自然不容易讓另一半再受孕,但是對性能力是沒有影響。